综合评审未发现孕期使用对乙酰氨基酚与儿童自闭症或多动症之间的明确关联

最近发表在《英国医学杂志》上的一项综合评审未发现孕期使用对乙酰氨基酚与儿童自闭症谱系障碍（ASD）或注意缺陷多动障碍（ADHD）风险增加之间的明确证据。该研究分析了九项系统综述，涵盖了40项相关的观察性研究。虽然部分研究提示可能存在关联，但整体证据质量被评为低至极低，许多研究未能控制家庭遗传和环境影响等混杂因素。

利物浦大学的Shakila Thangaratinam教授，该评审的高级作者之一表示，现有证据不支持孕期使用对乙酰氨基酚与儿童自闭症或多动症发展的关联。她强调，如果孕妇因发热或疼痛需要服用对乙酰氨基酚，应当使用，因为孕期未治疗的高热可能对未出生的婴儿有危险。

评审还指出，考虑了家庭和环境因素的研究未发现产前对乙酰氨基酚暴露与神经发育障碍之间存在显著关联。例如，一项涉及240万瑞典儿童的大型研究观察到产前暴露于对乙酰氨基酚的儿童自闭症和多动症发病率略有增加，但在比较不同暴露水平的兄弟姐妹时，这种关联消失，表明遗传和环境因素可能起更重要作用。

鉴于这些发现，医学专家继续推荐对乙酰氨基酚作为孕期管理疼痛和发热的最安全选择。伦敦大学学院的Dimitrios Siassakos教授指出，全球大多数孕妇数十年来一直使用对乙酰氨基酚，且未见其对自闭症和多动症产生影响。他还强调，孕期未治疗的高温和炎症可能对胎儿及新生儿脑部发育产生负面影响。

该研究强调在评估孕期用药潜在风险时考虑遗传和环境因素的重要性，同时凸显了高质量研究对于指导临床规范和安抚准妈妈们对常用药物如对乙酰氨基酚安全性的信心的必要性。