गर्भावस्था में पैरासिटामोल के उपयोग और बच्चों में ऑटिज़्म या ADHD के बीच कोई स्पष्ट संबंध नहीं मिला: व्यापक समीक्षा

The BMJ में हाल ही में प्रकाशित एक व्यापक समीक्षा में गर्भावस्था के दौरान पैरासिटामोल के उपयोग को बच्चों में ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) या ध्यान अभाव/अतिसक्रियता विकार (ADHD) के बढ़े हुए जोखिम से जोड़ने के कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं मिले हैं। इस अध्ययन ने इस विषय पर 40 पर्यवेक्षणीय अध्ययनों को समाहित करने वाली नौ प्रणालीगत समीक्षाओं का विश्लेषण किया। जबकि कुछ अध्ययनों ने संभावित संबंध सुझाया, कुल मिलाकर साक्ष्यों की गुणवत्ता कम से लेकर अत्यंत कम आंकी गई, और कई अध्ययनों ने परिवार की आनुवंशिकी और पर्यावरणीय प्रभाव जैसे भ्रमित करने वाले कारकों को ध्यान में नहीं रखा।

लिवरपूल विश्वविद्यालय की प्रोफेसर शकीला थंगराटिनम, जो इस समीक्षा की वरिष्ठ लेखिका हैं, ने कहा कि मौजूदा साक्ष्य गर्भावस्था के दौरान पैरासिटामोल के उपयोग और बच्चों में ऑटिज़्म या ADHD के विकास के बीच किसी संबंध का समर्थन नहीं करते। उन्होंने जोर दिया कि यदि गर्भवती महिलाओं को बुखार या दर्द के लिए पैरासिटामोल लेने की आवश्यकता हो तो उन्हें लेना चाहिए, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान बिना उपचार के उच्च बुखार अजन्मे बच्चे के लिए खतरनाक हो सकता है।

समीक्षा में यह भी बताया गया कि परिवारिक और पर्यावरणीय कारकों को ध्यान में रखने वाले अध्ययनों ने गर्भकालीन पैरासिटामोल के संपर्क और न्यूरोविकासात्मक विकारों के बीच कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं पाया। उदाहरण के लिए, 2.4 मिलियन बच्चों को शामिल करने वाले एक बड़े स्वीडिश अध्ययन में गर्भ में पैरासिटामोल के संपर्क में आने वाले बच्चों में ऑटिज़्म और ADHD की दरों में मामूली वृद्धि देखी गई। हालांकि, जब अलग-अलग संपर्क स्तर वाले भाई-बहनों की तुलना की गई, तो यह संबंध गायब हो गया, जिससे यह संकेत मिलता है कि आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारक अधिक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।

इन निष्कर्षों के प्रकाश में, चिकित्सा विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान दर्द और बुखार प्रबंधन के लिए पैरासिटामोल को सबसे सुरक्षित विकल्प के रूप में अनुशंसा करना जारी रखते हैं। यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन के प्रोफेसर डिमिट्रियस सियासाकोस ने बताया कि पिछले कई दशकों से दुनिया भर की अधिकांश गर्भवती महिलाएं पैरासिटामोल का उपयोग कर रही हैं और इसका ऑटिज़्म और ADHD पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा है। उन्होंने यह भी कहा कि गर्भावस्था के दौरान बिना उपचार के उच्च तापमान और सूजन भ्रूण और नवजात शिशु के मस्तिष्क विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

यह अध्ययन गर्भावस्था के दौरान दवा के उपयोग से जुड़े संभावित जोखिमों का मूल्यांकन करते समय आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों पर विचार करने के महत्व को रेखांकित करता है। यह उच्च गुणवत्ता वाले शोध की आवश्यकता को भी उजागर करता है ताकि नैदानिक दिशानिर्देशों को सूचित किया जा सके और गर्भवती माताओं को पैरासिटामोल जैसे सामान्य उपयोग की जाने वाली दवाओं की सुरक्षा के बारे में आश्वस्त किया जा सके।