Revue exhaustive ne trouvant aucun lien clair entre l'utilisation de paracétamol pendant la grossesse et l'autisme ou le TDAH chez les enfants

Une récente revue exhaustive publiée dans The BMJ n'a trouvé aucune preuve claire établissant un lien entre l'utilisation de paracétamol pendant la grossesse et un risque accru de trouble du spectre autistique (TSA) ou de trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) chez les enfants. L'étude a analysé neuf revues systématiques englobant 40 études observationnelles sur le sujet. Bien que certaines études aient suggéré une association possible, la qualité globale des preuves a été jugée faible à très faible, beaucoup ne prenant pas en compte des facteurs de confusion tels que la génétique familiale et les influences environnementales.

La professeure Shakila Thangaratinam de l'Université de Liverpool, auteure principale de la revue, a déclaré que les preuves existantes ne soutiennent pas un lien entre l'utilisation de paracétamol pendant la grossesse et le développement de l'autisme ou du TDAH chez les enfants. Elle a souligné que si les femmes enceintes doivent prendre du paracétamol pour la fièvre ou la douleur, elles doivent le faire, car une forte fièvre non traitée pendant la grossesse peut être dangereuse pour le bébé à naître.

La revue a également mis en lumière que les études prenant en compte les facteurs familiaux et environnementaux n'ont trouvé aucune association significative entre l'exposition prénatale au paracétamol et les troubles neurodéveloppementaux. Par exemple, une grande étude suédoise impliquant 2,4 millions d'enfants a observé une légère augmentation des taux d'autisme et de TDAH chez ceux exposés au paracétamol in utero. Cependant, en comparant des frères et sœurs avec des niveaux d'exposition différents, l'association a disparu, suggérant que les facteurs génétiques et environnementaux peuvent jouer un rôle plus important.

À la lumière de ces résultats, les experts médicaux continuent de recommander le paracétamol comme l'option la plus sûre pour gérer la douleur et la fièvre pendant la grossesse. Le professeur Dimitrios Siassakos de l'University College London a noté que le paracétamol est utilisé par la majorité des femmes enceintes dans le monde depuis plusieurs décennies sans impact sur l'autisme et le TDAH. Il a également souligné que des températures élevées non traitées et une inflammation pendant la grossesse peuvent affecter négativement le développement cérébral fœtal et néonatal.

L'étude souligne l'importance de prendre en compte les facteurs génétiques et environnementaux lors de l'évaluation des risques potentiels associés à l'utilisation de médicaments pendant la grossesse. Elle met également en avant la nécessité de recherches de haute qualité pour informer les directives cliniques et rassurer les futures mères sur la sécurité des médicaments couramment utilisés comme le paracétamol.