Le comité fédéral des vaccins recommande la vaccination COVID-19 pour les seniors et exige un consentement éclairé pour les autres

Un comité consultatif fédéral sur les vaccins a recommandé la vaccination contre la COVID-19 pour les adultes âgés de 65 ans et plus, tout en exigeant des discussions sur le consentement éclairé pour les personnes plus jeunes. Le comité a également voté contre l'obligation d'une prescription pour les vaccins COVID-19.

Le comité a voté pour recommander la vaccination des adultes de 65 ans et plus ainsi que des personnes plus jeunes soumises à un processus appelé prise de décision partagée. Leurs recommandations n'interdisent à personne âgé de plus de six mois de recevoir le vaccin, mais elles appellent les patients à discuter avec un clinicien des risques et des bénéfices.

Pour les personnes de 64 ans et moins, la conversation doit insister sur le fait que les bénéfices sont les plus importants pour les personnes présentant le plus de risques de maladie grave et les plus faibles pour celles sans risque accru.

Les conseillers ont également voté pour que le CDC ajoute des informations sur les risques possibles et les incertitudes liées à l'efficacité des vaccins COVID aux fiches d'information sur les vaccins. Beaucoup de ces risques étaient spéculatifs ou déjà connus comme infondés.

Bien que le CDC adopte généralement les recommandations du comité, les votes ne sont pas définitifs tant que le directeur par intérim du CDC, Jim O'Neill, ne les a pas approuvés.

Cette réunion a mis en lumière la nature turbulente et très politisée de la politique vaccinale sous la direction du secrétaire à la Santé Robert F. Kennedy Jr., qui est désormais en désaccord avec les positions des principales organisations médicales.

Au cours de la réunion, de nombreux cliniciens présents ont exprimé des inquiétudes quant à la manière dont l'ACIP avait mis de côté les avis d'experts, mis en avant des données douteuses ou préliminaires, et rompu avec le processus établi pour élaborer ces recommandations, qui influencent la couverture d'assurance.

« Il est inquiétant de voir l'érosion de l'intégrité du comité », a déclaré le Dr Sandra Fryhofer, qui s'exprimait au nom de l'American Medical Association vendredi. « Nous sommes préoccupés par la manière dont les recommandations vaccinales sont élaborées par ce nouveau comité ; les données sont utilisées de manière sélective pour justifier des conclusions spécifiques. »

Les recommandations sur la COVID-19 interviennent après le vote de jeudi visant à restreindre l'accès au vaccin RORV chez les enfants de moins de 4 ans, et représentent la dernière étape de la campagne continue de Kennedy pour remodeler la politique vaccinale aux États-Unis.

Cependant, certaines propositions qui auraient modifié plus radicalement le calendrier vaccinal n'ont pas été adoptées. Un vote visant à supprimer la recommandation de vacciner les nourrissons contre l'hépatite B à la naissance a échoué vendredi matin.

Et la recommandation d'exiger une prescription pour toute personne souhaitant recevoir un vaccin COVID — ce qui aurait pu constituer un nouvel obstacle dans de nombreux endroits si les États avaient adopté cette recommandation — s'est soldée par une égalité. Le président de l'ACIP, Martin Kulldorff, a voté non, brisant l'égalité. La motion a échoué.

Il s'agissait de la deuxième réunion du comité des vaccins depuis que Kennedy a licencié la liste existante, choisie sous l'administration Biden, et a installé ses propres choix. Certains membres du comité ont un passé de critiques des vaccins, en particulier des vaccins COVID-19, qui ont été un moteur pour de nombreux partisans de Kennedy.

Un membre, Retsef Levi, professeur au MIT en gestion des opérations, a animé une grande partie des discussions menant aux votes sur la COVID-19, qui n'ont pas été rendus publics avant que Levi ne les présente à la fin de la réunion. Plusieurs groupes médicaux externes présents ont demandé que les sujets de vote soient partagés pour garantir la transparence.

Dans ses commentaires, Levi a souligné les préoccupations de sécurité concernant les vaccins.

« Je ne pense pas que le public croie actuellement au récit de sécurité et d'efficacité », a-t-il déclaré au comité.