Исследование: один из трёх младенцев с ранее поставленным диагнозом аллергии на арахис переносит арахис в испытании
Австралийские учёные сообщают, что 35 % младенцев до 18 мес., у которых ранее диагностировали аллергию на арахис, не проявили реакции в контролируемом оральном пищевом испытании, что указывает на необходимость подтверждающего тестирования перед длительным лечением.
Более одной трети младенцев, у которых был поставлен диагноз аллергии на арахис, смогли переносить арахис во время контролируемого орального пищевого испытания, согласно национальному исследованию, проведённому Институтом исследований детей Мердока (Murdoch Children’s Research Institute) и Национальным центром аллергии высшего уровня. Результаты, опубликованные в журнале The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, подчёркивают важность подтверждения аллергии перед тем, как привязывать детей к длительному избеганию или иммунотерапии.
В исследование было включено 1 275 младенцев до 18 мес. из десяти педиатрических больниц по всей Австралии в период с апреля 2024 по октябрь 2025 года. Все участники ранее получили диагноз аллергии на арахис на основе клинической истории и первоначального тестирования. Во время испытания каждому ребёнку давали постепенно увеличивающиеся дозы арахисовой муки в течение 90 минут, до максимума в одну чайную ложку (примерно 2 500 мг арахисового белка). Дети, у которых не возникло реакции, наблюдались ещё два часа, после чего их считали переносимыми.
«Мы не имели точных [ожидаемых] цифр, но определённо это далеко не треть от общего числа», — сказал д-р Тим Бреттиг, старший клинический исследователь в MCRI, отметив, что результаты удивили исследовательскую команду.
Из исходной когорты 778 младенцев прошли оральное пищевое испытание; остальные не прошли, в основном потому, что семьи отказались от участия. Среди прошедших испытание 35 % не проявили аллергической реакции, а 65 % — проявили, включая 12 % с анафилаксией. Почти все младенцы, у которых возникла реакция, начали оральную иммунотерапию арахисом, и 97,5 % успешно начали лечение с дозами, определёнными результатами испытания.
«С пищей связано много тревоги», — сказал д-р Бреттиг, добавив, что результаты могут побудить больше семей пересмотреть диагноз аллергии на арахис.
Исследователи предполагают, что младенчество может представлять собой окно, в течение которого некоторые аллергии на арахис являются временными или ещё развиваются, хотя точные механизмы остаются неясными. Они рекомендуют, чтобы семейные врачи и медсёстры по уходу за матерью и ребёнком направляли детей с подозрением на аллергию на арахис в специализированные центры для всесторонней оценки, а не принимали первоначальный диагноз без дальнейшего тестирования.
«Наш вывод состоит в том, что мы должны направлять пациентов в специализированный центр для дальнейшей оценки, а не просто принимать диагноз», — сказал д-р Бреттиг.
Исследование подчёркивает возможность снятия метки аллергии на арахис у значительного меньшинства маленьких детей, что может снизить ненужные диетические ограничения и нагрузку от длительного лечения.