Исследование связывает препараты для похудения GLP-1 с редкими случаями энцефалопатии Вернике
Исследователи выявили 15 сообщений о энцефалопатии Вернике у пациентов, принимающих агонисты рецепторов GLP-1, указывая на возможную связь с дефицитом витамина B1, но отмечая редкость состояния.
Обзор сообщений о побочных реакциях FDA, опубликованной литературы и данных медицинского центра выявил 15 случаев энцефалопатии Вернике, тяжёлого неврологического расстройства, вызванного дефицитом витамина B1, среди пользователей агонистов рецепторов GLP-1, таких как семаглутид (Ozempic, Wegovy) и тирзепатид (Mounjaro, Zepbound). Случаи были связаны с желудочно-кишечными симптомами, быстрым похудением, рвотой, потерей аппетита или недоеданием, которые могут снижать потребление тиамина.
Авторы предупредили, что анализ не может установить причинно-следственную связь между препаратами и расстройством, но частота оказалась выше, чем среди пользователей других медикаментов. Дефицит витамина B1 может привести к спутанности сознания, нарушениям походки, изменениям зрения и, при отсутствии лечения, к постоянному неврологическому повреждению или смерти.
"Исследователи прошли через отчёты о побочных реакциях и медицинскую литературу и нашли небольшое количество случаев, 15, энцефалопатии Вернике у людей, принимающих препараты GLP-1," сказал Картик Ачари, клиницист, не участвующий в исследовании. "Это из миллионов людей, принимающих эти препараты. Поэтому это редкое явление. Но оно реально, оно серьёзно, и механизм имеет смысл."
Ачари отметил, что препараты GLP-1 подавляют аппетит и могут вызывать тошноту или рвоту, что потенциально приводит к недостаточному потреблению тиамина, белков и жидкостей. Он добавил, что лица с постоянной тошнотой, быстрым похудением, историей бариатрической операции или тяжёлым употреблением алкоголя могут находиться в группе повышенного риска.
Диетолог Эрин Палински-Уэйд подчеркнула важность адекватного питания и гидратации во время терапии GLP-1, предупреждая, что продолжающаяся рвота или диарея могут увеличить риск обезвоживания и проблем с почками. "Не следует предполагать, что каждый побочный эффект — лишь часть приёма GLP-1," сказала она. "Тяжёлые или постоянные симптомы требуют внимания."
Исследователи призвали к дальнейшему изучению и рекомендовали пациентам не прекращать приём назначенных препаратов GLP-1 без медицинского совета.