Исследование связывает два препарата GLP-1 для снижения веса с редким заболеванием мозга
Исследование, включавшее почти 196 000 пациентов, выявило 15 случаев энцефалопатии Вернике — серьёзного состояния, связанного с дефицитом витамина B1, которые непропорционально часто наблюдались у принимающих семаглутид и тирзепатид.
Большое израильское исследование, охватившее 195 979 пациентов, выявило 15 случаев энцефалопатии Вернике (ЭВ), редкого неврологического расстройства, вызванного тяжёлым дефицитом витамина B1, которое встречалось чаще у пользователей двух агонистов рецепторов GLP-1. В качестве виновных препаратов были указаны семаглутид, продаваемый под названиями Ozempic, Wegovy и Rybelsus, и тирзепатид, продаваемый как Mounjaro и Zepbound.
Большинство пострадавших испытывали желудочно-кишечные симптомы, такие как рвота, потеря аппетита или значительная потеря веса, что может привести к недостаточному питанию и снижению уровня тиамина. Только у двух пациентов наблюдалась классическая триада симптомов ЭВ — спутанность сознания, атаксия и нарушения зрения, что подчёркивает сложность клинической диагностики.
Исследователи описали ЭВ как потенциально редкое нежелательное событие, но подчеркнули необходимость для врачей контролировать пациентов, принимающих эти препараты, на предмет признаков дефицита тиамина, поскольку раннее лечение витамином B1 может предотвратить постоянные повреждения мозга и снизить смертность.
ЭВ традиционно ассоциируется с хроническим алкоголизмом, бариатрической хирургией, тяжёлым недоеданием и другими состояниями, нарушающими всасывание тиамина. При отсутствии своевременного лечения заболевание может быть смертельным в до 20 % случаев, а большинство выживших могут страдать от длительных неврологических дефицитов.