Препараты для похудения на основе GLP-1 меняют экономику здравоохранения США
Исследования показывают, что препараты GLP-1, такие как Wegovy и Zepbound, снижают количество бариатрических операций, улучшают сердечно-сосудистые результаты и вызывают изменения в покрытии со стороны страховщиков.
Новый анализ Wells Fargo указывает, что препараты для похудения на основе GLP-1 меняют финансовый ландшафт американского здравоохранения. Эти лекарства связаны со снижением количества бариатрических операций и ростом профилактического лечения ожирения, что может изменить потоки доходов больниц.
Исследование 2026 года, опубликованное в JAMA, зафиксировало 34 % падение бариатрических операций в период с 2022 по 2024 годы, в то время как рецепты на препараты GLP-1 выросли на 140 % за тот же период. Американское общество метаболической и бариатрической хирургии готовит собственные данные по этой тенденции, а его президент, д-р Джо Нортуп, отметил, что некоторые пациенты возвращаются к операции после нескольких месяцев применения препаратов.
Клинические данные также связывают семаглутид, продаваемый под названиями Ozempic и Wegovy, со снижением на 20 % основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у взрослых с избыточным весом или ожирением без диабета. Июньское исследование в Journal of the American Heart Association обнаружило более низкие показатели инсультов, венозных и лёгочных тромбов и других кардиальных событий у пользователей GLP-1 с ожирением и аутоиммунными заболеваниями.
"Я могу подтвердить, что видим это в клинической практике," — сказала д-р Фатима Коди Стэнфорд, специалист по медицине ожирения в Massachusetts General Hospital и Harvard Medical School.
Исследователи продолжают оценивать, как потеря веса может повлиять на спрос на операции по замене суставов, с возможными противоположными эффектами на пригодность и износ.
В то время как анализ 2024 года в JAMA Network Open связал снижение веса с уменьшением общих расходов на здравоохранение, экономия зависит от доступа пациентов к этим препаратам. Покрытие остаётся неоднородным: Medicare начал возмещать GLP-1 для пожилых, но некоторые крупные работодатели, включая Starbucks, прекращают предоставлять льготы на эти лекарства. Опрос Mercer показал, что 6 % крупных работодателей планируют отменить покрытие в 2026 году, а ещё 5 % — в 2027 году.
Фармацевтические компании разрабатывают препараты следующего поколения; Eli Lilly сообщила, что её экспериментальное соединение ретатрутид достигло 19-28 % снижения веса в испытаниях, сравнимого с результатами хирургии. Goldman Sachs прогнозирует, что глобальные продажи препаратов для похудения могут достичь 105 млрд долларов к 2030 году, превзойдя онкологические продукты.
"Для тех пациентов, которые потеряли покрытие и не смогли позволить себе варианты за свой счёт, мы наблюдаем набор веса и повторное появление кардиометаболических заболеваний, которые находились в ремиссии," — добавила Стэнфорд, описывая влияние сокращения страховых льгот.