Des millions d'Américains confrontés à une hausse des coûts de l'assurance santé avec la fin des subventions de l'ACA
L'expiration des subventions renforcées de la loi sur les soins abordables (ACA) au 1er janvier 2026 entraîne une augmentation significative des primes, affectant des millions d'Américains.
Depuis le 1er janvier 2026, les crédits d'impôt renforcés prévus par la loi sur les soins abordables (Affordable Care Act, ACA) ont expiré, entraînant une augmentation substantielle des primes d'assurance santé pour des millions d'Américains. Ces subventions, initialement introduites pendant la pandémie de COVID-19 puis prolongées, avaient considérablement réduit les coûts pour les assurés. Sans elles, les primes devraient augmenter en moyenne de 114 %, selon la Kaiser Family Foundation (KFF).
Le Bureau du budget du Congrès estime qu'environ 4 millions de personnes pourraient perdre leur couverture en raison de la hausse des coûts. L'expiration impacte particulièrement ceux qui ne bénéficient pas d'une assurance via leur employeur ou qui ne sont pas éligibles à Medicare ou Medicaid, notamment les travailleurs indépendants et les propriétaires de petites entreprises.
En décembre 2025, le Sénat américain n'a pas réussi à adopter une législation visant à prolonger ces subventions. Les propositions des démocrates comme des républicains n'ont pas obtenu les votes nécessaires, reflétant les divisions partisanes persistantes. Un vote à la Chambre des représentants sur une éventuelle prolongation est attendu début janvier, mais son issue reste incertaine.
L'arrêt des subventions devrait avoir des répercussions économiques plus larges. L'Urban Institute prévoit une réduction de 32,1 milliards de dollars des revenus des prestataires de soins de santé en 2026, incluant une augmentation de 7,7 milliards de dollars des soins non rémunérés. De plus, le Commonwealth Fund estime que 340 000 emplois pourraient être perdus en 2026, principalement dans les secteurs de services fortement dépendants des employés bénéficiant d'une couverture via le marché de l'assurance.
Alors que la nouvelle année débute, de nombreux Américains sont confrontés à des choix difficiles concernant leur couverture santé, certains optant pour renoncer à une assurance en raison de primes inabordables. Cette situation souligne les défis persistants pour garantir un accès abordable aux soins de santé à l'échelle nationale.