Les subventions de l'ACA expirent, des millions de personnes confrontées à une hausse des primes d'assurance maladie

Les subventions améliorées de la loi sur les soins abordables (ACA), qui ont apporté une aide financière à des millions d'Américains, ont expiré à minuit le 31 décembre 2025. Cette expiration devrait entraîner des augmentations significatives des primes d'assurance maladie pour de nombreuses personnes.

Les subventions, initialement introduites sous l'administration Obama et étendues pendant la pandémie de COVID-19, visaient à réduire ou éliminer les coûts mensuels des primes pour ceux qui achètent une couverture via le marché de l'assurance maladie. Environ 22 millions des 24 millions d'inscrits au marché ACA ont bénéficié de ces crédits d'impôt majorés pour les primes.

Dans les mois précédant l'expiration, le Congrès a rencontré des difficultés à trouver un consensus pour prolonger les subventions. En décembre 2025, le Sénat a rejeté à la fois les propositions démocrates et républicaines pour résoudre le problème, augmentant la probabilité que ces crédits d'impôt majorés expirent à la fin de l'année.

La whip de la minorité à la Chambre, Katherine Clark (D-Mass.), a exprimé son inquiétude face à la situation, déclarant : « Les crédits d'impôt de l'ACA expirent à minuit. Des millions de personnes verront leurs primes s'envoler parce que les républicains ont refusé d'agir. Vous méritez mieux, et les démocrates continueront à se battre pour réduire les coûts. »

Le Bureau du budget du Congrès prévoit que, sans prolongation, les primes de référence brutes — le prix d'un plan standard avant application des subventions gouvernementales — pourraient augmenter de 4,3 % en 2026 et de 7,7 % en 2027 pour les personnes souscrivant à des plans du marché.

Des individus comme Doug Butchart de l'Illinois font face à l'incertitude. Avec sa femme, Shadene, diagnostiquée avec une sclérose latérale amyotrophique (SLA), Butchart a noté que ses primes mensuelles grimperont à plus de 2 000 dollars, un montant qu'ils « ne peuvent pas se permettre ». Ils ont opté pour un plan moins cher, mais cela restera difficile à couvrir, a-t-il dit.

La Chambre devrait voter en janvier sur un projet de loi dirigé par les démocrates qui prolongerait les crédits d'impôt majorés pour les primes de trois ans. Cependant, l'issue reste incertaine en raison des divisions politiques persistantes.

L'expiration de ces subventions souligne le débat en cours sur l'accessibilité et l'abordabilité des soins de santé aux États-Unis, des millions d'Américains étant désormais confrontés à une possible pression financière due à la hausse des coûts d'assurance.