Австралийское исследование: более трети младенцев с подозрением на арахисовую аллергию сдают тесты в пищевых провокациях отрицательно
Национальная программа в десяти государственных больницах показала, что 35 % младенцев с подозрением на аллергию на арахис не проявили реакцию в контролируемых оральных пищевых провокациях, что свидетельствует о возможной ненужности многих диагнозов.
Национальная программа в десяти государственных педиатрических больницах Австралии оценивала 1 275 младенцев в возрасте до 18 месяцев, у которых недавно произошла реакция на арахис и были положительные аллергические тесты. Из 778 детей, прошедших контролируемые оральные пищевые провокации, 35 % не отреагировали, что указывает на их толерантность к арахису и возможность безопасного повторного введения продукта.
«Мы обнаружили, что более одной трети младенцев, у которых подозревали аллергию на арахис на основе их истории и первоначальных тестов, больше не реагировали при проведении контролируемой пищевой провокации», — сказал д-р Тим Бреттиг, старший исследователь-клинический врач группы аллергии населения Института исследований детей Мердока.
Провокации также выявили младенцев, у которых возникла реакция; 65 % испытали аллергическую реакцию, включая 12 % с анафилаксией, все случаи были обработаны клиническими командами. Тем, у кого возникла реакция, предложили оральную иммунотерапию арахисом, и 97,5 % начали лечение на основе результатов провокации.
Профессор Кирстен Перретт, директор Национального центра передового опыта в области аллергии и руководитель программы ADAPT, подчеркнула, что клиническая история и тестирование сами по себе недостаточны для точного диагноза. «Оральные пищевые провокации в настоящее время не используются регулярно для каждого младенца с подозрением на аллергию на арахис, но наши результаты показывают, что контролируемую оральную пищевую провокацию следует регулярно рассматривать для подтверждения диагноза перед началом оральной иммунотерапии», — сказала она.
Исследователи рекомендуют семьям, подозревающим аллергию на арахис, обратиться к своему терапевту, который может направить их к педиатрическому аллергологу для оценки.