La expiración de los subsidios mejorados de la ACA podría provocar aumentos significativos en las primas en 2026
Los subsidios mejorados bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio están programados para expirar a finales de 2025, lo que podría causar aumentos sustanciales en las primas y un incremento en el número de personas sin seguro.
Millones de estadounidenses inscritos en planes de salud bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) podrían enfrentar aumentos significativos en las primas a partir del 1 de enero de 2026, ya que los subsidios mejorados están programados para expirar a finales de 2025. Estos subsidios, introducidos bajo la Ley del Plan de Rescate Americano en 2021 y extendidos hasta 2025 por la Ley de Reducción de la Inflación, han hecho que los planes de la ACA sean más asequibles para muchas familias de clase media.
Sin una acción del Congreso para extender estos subsidios, la Oficina de Presupuesto del Congreso proyecta que casi 4 millones de personas podrían quedar sin seguro en 2026 debido a primas inasequibles. Se espera que esta cifra aumente a casi 7 millones para 2034.
La expiración de los subsidios mejorados también conduciría a aumentos sustanciales en las primas en todos los grupos de ingresos. Por ejemplo, las personas que ganan entre el 150 % y el 200 % del nivel federal de pobreza podrían ver un aumento anual en sus primas de aproximadamente 725 dólares. Aquellos que ganan más del 400 % del nivel federal de pobreza, que anteriormente no eran elegibles para subsidios, enfrentarían aumentos aún más pronunciados, con primas anuales promedio que podrían incrementarse en 2,914 dólares.
La posible pérdida de estos subsidios ha generado preocupación entre los profesionales de la salud. El Dr. David Zonies, director médico del Harborview Medical Center de la Universidad de Washington, expresó su inquietud sobre el impacto en la atención al paciente, afirmando que la pérdida de los créditos fiscales podría llevar a un retorno a las condiciones previas a la ACA, lo cual sería devastador.
El Congreso aún no ha decidido sobre la extensión de los subsidios mejorados. El líder de la mayoría en el Senado, John Thune, indicó que algunos miembros están prestando atención al tema, aunque atribuyó la situación actual a decisiones políticas previas. El presidente de la Cámara de Representantes, Mike Johnson, ha sido poco comprometido pero ha mantenido abierta la posibilidad de una extensión de financiamiento.
La incertidumbre en torno al futuro de estos subsidios ha dejado a muchas familias, como la de Leighanne Safford, en una posición difícil. Safford y su esposo actualmente pagan 278 dólares al mes por el seguro de salud, pero su prima podría aumentar hasta 1,800 dólares si los subsidios expiran. Para manejar los costos potenciales, están considerando cambiar a un plan con un deducible alto, lo que reduciría las primas mensuales pero aumentaría los gastos de bolsillo.
La inscripción abierta para los planes de la ACA de 2026 comienza el 1 de noviembre de 2025. Sin una extensión de los subsidios mejorados, muchos inscritos podrían enfrentar decisiones difíciles respecto a su cobertura de salud en el próximo año.