Le comité consultatif sur les vaccins du HHS va examiner les recommandations sur les vaccins contre la COVID-19, l'hépatite B et la varicelle

Le comité consultatif sur les vaccins du Département américain de la santé et des services sociaux (HHS) doit se réunir cette semaine à Atlanta pour évaluer et potentiellement réviser les recommandations relatives aux vaccinations contre la COVID-19, l'hépatite B et la varicelle. Les points précis à l'ordre du jour des sessions de jeudi et vendredi n'ont pas été divulgués, et les responsables du HHS n'ont pas encore fourni de détails supplémentaires.

Des experts en santé publique ont exprimé leur inquiétude que les votes à venir puissent susciter des doutes inutiles sur l'efficacité des vaccins auprès des parents. Le Dr William Schaffner, spécialiste des vaccins à l'université Vanderbilt, a déclaré : « Je me serre la ceinture », exprimant son appréhension quant aux résultats potentiels de la réunion.

Le Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation (ACIP) conseille les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) sur l'utilisation des vaccins. Historiquement, les CDC ont adopté les recommandations de l'ACIP, qui influencent considérablement les pratiques médicales et les initiatives de vaccination à l'échelle nationale.

Plus tôt cette année, le secrétaire à la Santé Robert F. Kennedy Jr., connu pour sa position critique sur les vaccins, a dissous le panel ACIP existant de 17 membres et nommé un nouveau groupe, incluant des personnes aux opinions anti-vaccins.

Vaccins contre la COVID-19

Traditionnellement, l'ACIP réaffirme en juin les recommandations pour les vaccins contre les virus respiratoires. Cependant, en juin 2025, le comité a approuvé les vaccinations contre la grippe mais n'a pas abordé les vaccins contre la COVID-19. Avant cette réunion, le secrétaire Kennedy avait retiré les vaccins COVID-19 des recommandations des CDC pour les enfants en bonne santé et les femmes enceintes, une décision critiquée par les organisations médicales et ayant conduit à une action en justice de l'American Academy of Pediatrics.

Par la suite, les CDC ont précisé que les familles pouvaient toujours accéder aux vaccins COVID-19 2024-2025 pour leurs enfants en consultation avec les professionnels de santé, garantissant leur prise en charge dans le cadre du programme Vaccins pour les enfants (VFC), qui soutient la vaccination des familles défavorisées. Le comité n'a pas encore pris de décision concernant les recommandations pour les vaccins COVID-19 de la prochaine saison ni leur inclusion dans le programme VFC.

La situation est compliquée par le fait que la FDA a récemment approuvé de nouveaux vaccins COVID-19 mais en a limité l'utilisation aux jeunes adultes en bonne santé et aux enfants. Le Dr Sean O'Leary de l'American Academy of Pediatrics a averti que sans directives supplémentaires, cela pourrait restreindre l'accès au vaccin pour environ la moitié des enfants américains.

Vaccins contre l'hépatite B

L'hépatite B, une infection grave du foie, peut être transmise des mères infectées aux nouveau-nés, avec un risque élevé d'infection chronique chez les nourrissons. Le vaccin contre l'hépatite B, autorisé pour la première fois en 1981, est recommandé pour les nouveau-nés depuis 1991. Ces vaccinations ont été efficaces, sans études récentes indiquant des problèmes de sécurité. Malgré cela, l'ACIP actuel a exprimé le souhait de revoir ces directives.

Vaccins MMRV (rougeole, oreillons, rubéole, varicelle)

La varicelle, causée par le virus varicelle-zona, peut entraîner des complications graves. Le vaccin contre la varicelle, recommandé depuis 1995, a considérablement réduit les cas et les décès. En 2006, le vaccin combiné MMRV a été introduit, initialement préféré aux injections séparées MMR et varicelle. Cependant, des études ont révélé une incidence plus élevée d'éruptions cutanées, de fièvre et de rares convulsions avec le vaccin combiné, conduisant à des recommandations révisées en 2009. Actuellement, des doses séparées sont suggérées pour la première injection, le combiné étant utilisé pour la seconde. Aucune nouvelle preuve n'a émergé concernant les effets indésirables du vaccin MMRV, mais le comité prévoit de réévaluer ces recommandations.

Le Dr O'Leary a commenté : « Cette version de l'ACIP est un effort orchestré pour semer la méfiance envers les vaccins », reflétant les inquiétudes quant à l'orientation du comité.

Nouvelles nominations au comité

Lundi, le HHS a annoncé cinq nouveaux membres de l'ACIP, portant le total à 12. Les nommés incluent Hilary Blackburn, pharmacienne et podcasteuse ; le Dr Evelyn Griffin, obstétricienne-gynécologue ; le Dr Kirk Milhoan, cardiologue pédiatrique ; le Dr Raymond Pollak, spécialiste en transplantation ; et Catherine Stein, chercheuse en maladies. Certains de ces individus ont déjà exprimé des doutes sur les vaccins, suscitant de nouvelles préoccupations parmi les professionnels de la santé publique.