Эксперты предупреждают о шести рисках для здоровья при прекращении приёма препаратов GLP-1 для снижения веса

Врач Фрэнк Дюмон, врач-терапевт и исполнительный медицинский директор компании Virta Health, сказал, что пациенты часто прекращают приём препаратов GLP-1, таких как Оземпик, Вегови и Зепбаунд, из-за побочных эффектов или желания избежать длительного медикаментозного лечения. К распространённым побочным эффектам относятся тошнота, рвота, запор и диарея, которые могут затруднять адекватное питание. Более серьёзные реакции, такие как острый панкреатит, требуют немедленного прекращения приёма, а препараты содержат предупреждение о опухолях щитовидной железы, основанное на исследованиях на животных.

Дюмон выделил шесть рисков, которые могут возникнуть после прекращения приёма GLP-1. Первый — быстрый возврат голода и тяги к еде, иногда описываемый как «шум еды». Он отметил, что если пациенты существенно не изменят свои пищевые привычки, аппетит, скорее всего, увеличится. Второй риск — набор веса; данные испытаний показывают, что участники вернули около двух третей потерянного веса в течение года после прекращения приёма семаглутида и более половины после прекращения приёма тирзепатида.

Третий риск — ухудшение биомаркеров, таких как уровень сахара в крови, артериальное давление и холестерин, которые часто улучшаются при терапии GLP-1, но могут ухудшиться, если диета не скорректирована. Улучшения при жировой болезни печени также могут обратиться. Четвёртый риск — изменения состава тела, включая потерю как жировой, так и мышечной массы; исследования показывают, что примерно 25 % потери веса при тирзепатиде составляет мышечная масса. Повторяющиеся циклы применения и прекращения медикаментов могут привести к «сдвигу вниз» мышечной массы.

Пятый риск — влияние прекращения препаратов на психическое здоровье, особенно у пациентов, которые годами борются с избыточным весом; потеря прогресса может ощущаться «разрушительно» и подорвать уверенность. Шестой риск — наблюдательное исследование, опубликованное в BMJ Medicine, связало прекращение приёма у взрослых с сахарным диабетом 2 типа с более высоким риском серьёзных сердечно-сосудистых событий, указывая на потерю метаболической защиты, обеспечиваемой GLP-1.

Дюмон подчеркнул, что устойчивые метаболические цели и стабильные пищевые привычки необходимы для сохранения пользы после прекращения лечения. Он посоветовал пациентам работать со своим лечащим врачом над планом постепенного снижения дозы и последующим контролем веса и уровня сахара в крови.