Вспышка кори выявляет пробелы в покрытии вакцинацией в США и в возможностях системы здравоохранения
В США в этом году зафиксировано более 4 400 случаев кори и три смерти, что заставило экспертов предупредить, что снижение уровня вакцинации и ослабление инфраструктуры здравоохранения могут поставить под угрозу контроль над будущими инфекционными угрозами.
В Соединенных Штатах зафиксировано более 4 400 случаев кори и как минимум три смерти в 2026 году, что является крупнейшей вспышкой за более чем три десятилетия, согласно данным государственных органов здравоохранения. Профессор эпидемиологии Дженнифер Нуззо из Брауновского университета заявила, что болезнь служит «канарейкой в шахте», указывая на более широкие слабости в покрытии вакцинацией и готовности системы здравоохранения.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что покрытие вакцинацией MMR среди детей в детском саду упало до 92,4 % в учебном году 2025-2026, что ниже уровня 95 %, необходимого для предотвращения устойчивой передачи. Те же данные показывают рекордный уровень отказов от вакцинации — 4,2 % среди поступающих в детский сад. «Суть в том, что недостаточно людей вакцинируют своих детей», — сказала Нуззо.
Большинство недавних случаев обусловлено местной передачей, при этом 67 % округов США сообщили о показателях иммунизации ниже 95 %, согласно расследованию NBC News в сентябре. Эксперты отмечают, что вспышки в тесно сплоченных сообществах могут угрожать даже районам с более высоким покрытием, ставя под риск младенцев, слишком молодых для вакцинации, и медицински уязвимых людей.
Администрация Трампа изменила федеральную политику в отношении вакцин, включая исполнительный указ от августа, предлагающий разделить комбинированную вакцину MMR на отдельные прививки, а также заявления секретаря здравоохранения и социальных служб Роберта Ф. Кеннеди-младшего, которые были охарактеризованы как ложные утверждения о безопасности вакцин. Несколько специалистов в области общественного здравоохранения предупредили, что такие действия могут еще больше подорвать доверие к вакцинам.
Проблемы инфраструктуры общественного здравоохранения сохраняются после пандемии COVID-19: CDC сталкиваются с потерей персонала и задержками в сообщении о смертях, связанных с корью. Вирусолог Скотт Уивер заявил, что агентство больше не включает данные о смертях от кори, сообщаемые штатами, в свою национальную статистику в реальном времени.
Моделирование, опубликованное в JAMA, предполагает, что если текущие уровни вакцинации останутся неизменными, корь может вновь стать эндемичной, потенциально приведя к более чем 850 000 случаев, 170 000 госпитализаций и 2 500 смертей за 25 лет. Эпидемиолог Майкл Остерхольм предостерег, что сценарий, похожий на недавнюю потерю Канадой статуса устранения кори, может привести к до 50 000 случаев в США.
Также зафиксировано снижение охвата другими детскими вакцинами, такими как полиомиелит и DTaP, что совпало с ростом случаев коклюша. Исследователи подчеркивают, что снижение уровней иммунизации увеличивает неопределенность относительно будущих нагрузок от заболеваний.
Лидеры в области общественного здравоохранения подчеркивают необходимость более сильного наблюдения, быстрого обнаружения и четкой коммуникации для борьбы как с вакцинационно-предотвратимыми болезнями, так и с возникающими угрозами, включая потенциальные риски биотерроризма.