США могут потерять статус устранения кори на фоне роста вспышек
Эксперты предупреждают, что США могут утратить статус устранения кори из-за роста внутренних случаев и снижения уровня вакцинации, окончательное решение ожидается в ноябре.
Соединённые Штаты, объявившие корь устранённой в 2000 году, сталкиваются с потенциальной потерей этого статуса из-за серии внутренних вспышек. Последний рост начался с вспышки в Западном Техасе в январе 2025 года и распространился на несколько штатов, приведя к более чем 2 100 зарегистрированным случаям в первой половине этого года, по сравнению с 2 288 случаями в прошлом году — самым высоким ежегодным показателем с 1990-х годов.
Сотрудники органов общественного здравоохранения заявляют, что ситуация с корью в стране больше не соответствует критериям устранения, которые требуют, чтобы случаи в основном были импортированными и цепочки передачи были короткими. В настоящее время лишь около 6 % случаев кори в США связаны с международными поездками, против типичных 40 %, что указывает на устойчивую внутрисоциальную передачу. Генетический анализ показывает, что штаммы вируса из недавних вспышек тесно связаны, что свидетельствует о единой цепочке передачи, а не о разрозненных вводах.
"Устранение — это конкретно определённое понятие. Это не просто количество случаев или ощущение," сказал д-р Джейк Скотт, эксперт по инфекционным болезням из Стэнфордского университета.
Панамериканская организация здравоохранения, контролирующая региональный статус заболеваний, планировала пересмотреть ситуацию в США в апреле, но отложила оценку по запросу американских чиновников. Окончательное решение теперь запланировано на ноябрьскую встречу.
Эксперты связывают возрождение заболевания в основном со снижением охвата вакцинацией. В то время как Калифорния поддерживает уровень иммунизации в детских садах на уровне 96 % — чуть выше порога 95 % для коллективного иммунитета, национальный охват колеблется около 92 %, при этом многие регионы находятся ниже 80 %. Сокращение финансирования инфраструктуры общественного здравоохранения, включая возможности наблюдения и отслеживания контактов, дополнительно затрудняет реагирование.
"Общественное здравоохранение хрупко. Если мы перестаём делать такие вещи, как вакцинация, болезни возвращаются," сказал д-р Джордж Рутерфорд, эпидемиолог из UCSF.
Хотя потеря статуса устранения не приведёт к немедленным санкциям или запретам на поездки, чиновники предупреждают, что это может увеличить будущие расходы и усложнить контроль вспышек. Они подчёркивают, что восстановление высокого уровня вакцинации и укрепление ресурсов общественного здравоохранения остаются необходимыми для возвращения к статусу устранения кори.
"Большинство родителей, колеблющихся по поводу вакцин, не являются идеологами-антивакцинаторами; они тревожатся и им подали поток дезинформации," сказал д-р Джейк Скотт.
Ситуация подчёркивает важность поддержания программ иммунизации и надёжных систем наблюдения за заболеваниями, чтобы предотвратить восстановление эндемичной передачи кори.
