Врачи советуют, когда обращаться за помощью и как лечить диарею дома
Большинство случаев диареи проходят за несколько дней при правильной гидратации, но врачи предупреждают о признаках, требующих медицинского вмешательства, и дают рекомендации по питанию, лекарствам и гигиене.
В Соединённых Штатах десятки миллионов людей ежегодно сталкиваются с диареей, а недавние сообщения отмечают рост случаев циклоспоридиоза, связанного с загрязнёнными продуктами. Гастроэнтеролог Бенджамин Леви из Университета Чикаго говорит, что большинство эпизодов проходят сами по себе в течение трёх-четырёх дней, но определённые симптомы должны заставить обратиться к врачу.
Пациентам рекомендуется обращаться за помощью, если диарея длится более недели, сопровождается температурой 101°F (38,3°C) или выше, содержит кровь или слизь, вызывает сильные боли в животе или связана с постоянной рвотой. Обезвоживание — ещё один тревожный сигнал; снижение объёма мочи при достаточном потреблении жидкости, головокружение, спутанность сознания или тёмная моча требуют немедленного медицинского вмешательства. Пожилые люди, пациенты с заболеванием почек, ослабленным иммунитетом, недавними госпитализациями или курсами антибиотиков должны иметь более низкий порог для обращения к врачу.
Леви рекомендует сосредоточиться на восполнении жидкости, используя воду, чай, спортивные напитки или безрецептурные растворы для оральной регидратации, такие как Pedialyte, которые содержат сбалансированное количество сахара и соли. Он советует избегать жирной, острой, богатой клетчаткой пищи, алкоголя, кофеина, сладких напитков и искусственных подсластителей, предлагая вместо этого простые варианты, такие как супы на бульоне, крахмалистые продукты, яйца и йогурт. Временная непереносимость лактозы может возникнуть, поэтому молочные продукты следует ограничить йогуртом.
Для облегчения симптомов взрослые могут использовать бисмут субсалицилат в короткий период, отмечая, что стул может стать чёрным — безвредный эффект. Лоперамид может быть рассмотрен только при отсутствии крови в стуле, температуры и недавнего приёма антибиотиков. Все лекарства следует принимать согласно инструкциям на упаковке и после консультации с медицинским специалистом при наличии сопутствующих заболеваний.
Чтобы защитить раздражённую кожу, Леви советует слегка смочить туалетную бумагу, использовать барьерные мази, такие как оксид цинка или вазелин, и принимать тёплые сидячие ванны. Безрецептурные кремы, содержащие гидрокортизон или лидокаин, могут помочь при сильном зуде. Он отвергает пробиотики как неэффективные при острой диарее.
Если причина инфекционная, человек может распространять инфекцию в течение дней и недель после исчезновения симптомов, в основном через передачу «от руки к рту». Рекомендуется мыть руки с мылом и водой после посещения туалета и перед приготовлением пищи, избегать готовки для других, пока болезнь не прошла, и оставаться дома с работы до полного выздоровления, чтобы предотвратить распространение.