Исследователи оценивают расширяющиеся оздоровительные преимущества препаратов GLP-1
Исследования подтверждают, что препараты GLP-1, изначально одобренные для лечения диабета и ожирения, могут улучшать сонное апноэ, состояние печени и функции почек, тогда как другие заявленные преимущества остаются недоказанными.
Агонисты рецептора GLP-1, изначально разработанные для лечения сахарного диабета 2 типа, а позже ожирения, теперь изучаются на предмет ряда дополнительных оздоровительных эффектов. Клинические испытания показали, что препараты могут снижать частоту дыхательных пауз у пациентов с умеренной и тяжёлой обструктивной апноэ сна и уменьшать воспаление печени и фиброз у людей с метаболически обусловленным стеатогепатитом. Исследователи также ссылаются на сильные доказательства из рандомизированных исследований о почечно-защитных преимуществах.
Эксперты отмечают, что потеря веса, вызванная терапией GLP-1, способствует многим из этих улучшений, но некоторые эффекты могут быть независимыми от снижения веса. «Вероятно, существуют как весозависимые, так и независимые от веса эффекты», — сказала д-р Мелани Джей из Школы медицины NYU Grossman. Д-р Луи Аронн из Weill Cornell Medicine добавил, что активация рецепторов GLP-1 в кровеносных сосудах может увеличить выработку оксида азота, помогая сосудам расслабляться и снижая клеточное повреждение.
Небольшие исследования предполагают, что препараты могут уменьшать тягу к алкоголю, воздействуя на мозговые пути вознаграждения, хотя степень пользы варьирует. Возможные влияния на фертильность, риск рака и другие зависимости всё ещё находятся в стадии изучения, и учёные предостерегают, что наблюдательные связи не доказывают причинно-следственную связь. «Утверждения о раке, вероятно, требуют наибольшей осторожности», — сказала д-р Джей.
Хотя препараты обычно хорошо переносятся, они могут вызывать побочные эффекты, являются дорогими и не работают одинаково эффективно у всех пациентов. Д-р Роберт Кушнер, один из основателей Американского совета по медицине ожирения, подчеркнул необходимость дальнейших исследований для определения, какие пациенты получают наибольшую пользу, в какой дозе и как долго. «Хотя все препараты GLP-1 всё ещё получают одобрение FDA через регуляторные пути управления весом или как лечение диабета, их эффекты, безусловно, выходят за пределы этих двух медицинских состояний», — сказал он.