Эксперты призывают к системным реформам по мере роста общественного внимания к психическому здоровью матерей
Известные случаи и активизм выявляют пробелы в уходе за послеродовой депрессией и психозом в США, вызывая требования улучшить скрининг, доступ к лечению и изменения в политике.
Внимание к психическому здоровью матерей резко возросло после судебного процесса медсестры, работающей в родильном отделении, обвиняемой в убийстве своих трех детей во время послеродового психоза, и недавней смерти актрисы Хейден Пантир, которая публично говорила о своей послеродовой депрессии. Защитники говорят, что эти случаи раскрывают давние недостатки в том, как система здравоохранения поддерживает новых мам.
«Ни в одной другой ситуации у нас нет одного пациента больницы — матери, которая ухаживает за другим пациентом больницы — ребёнком», — сказала Адриенн Гриффен, генеральный директор Альянса лидерства в области психического здоровья матерей, вспоминая собственную борьбу за получение лечения послеродовой депрессии в 2001 году. Она отметила, что координаторы ухода редко назначаются послеродовым пациенткам, из-за чего многие мамы «проскакивают» сквозь систему.
Американский колледж акушеров-гинекологов выпустил рекомендации по скринингу перинатальных расстройств настроения и тревоги, но их внедрение остаётся неравномерным. «Хотя у нас есть рекомендации, как скринировать оба состояния — гестационный диабет, а также перинатальные расстройства настроения и тревоги — у нас нет одинакового уровня их реализации», — сказала доктор Андреа Диаз Странски, доцент психиатрии в Университете Дьюка. Она добавила, что длинные списки ожидания терапии часто задерживают необходимую помощь.
Эксперты подчёркивают, что нелеченая тревога и депрессия повышают риски, такие как преэклампсия и преждевременные роды, и что партнёры и другие члены семьи должны получать психообучение, чтобы сформировать поддерживающую «деревню». «Нам нужно знать, кто ещё будет частью этой деревни, и иметь систему, предоставляющую психообучение всем им, а не только маме», — сказала Диаз Странски.
Политические барьеры также мешают уходу. Джой Буркард, генеральный директор Политического центра психического здоровья матерей, объяснила, что акушерские провайдеры получают фиксированную оплату, покрывающую беременность до шести недель послеродового периода, модель, исключающую услуги психического здоровья. Она привела в пример федеральный законопроект, рассматриваемый в Конгрессе, который снизит расходы из собственного кармана за перинатальный уход.
Стигма остаётся серьёзным препятствием. Лицензированный клинический психолог доктор Ноэль Санторелли предупредила, что многие женщины скрывают свои проблемы, чтобы избежать осуждения или страха перед изъятием ребёнка. «Женщины действительно боятся быть разлученными со своими детьми, верно? Если они сообщат о том, что действительно переживают, их детей могут забрать», — сказала она, призывая находящихся в кризисе открыто говорить с доверенными людьми.
Протестующие собрались у здания суда, где проходит процесс над медсестрой, одетые в розовое, чтобы привлечь внимание к психическому здоровью матерей, отражая более широкое движение, требующее системных изменений.