Исследование выявило новые преимущества и риски препаратов GLP-1 для снижения веса
Учёные из Pennington Biomedical Research Center сообщили о дополнительных эффектах препаратов GLP-1, включая снижение потребления алкоголя и облегчение артрита, а также отметили опасения, такие как дефицит питательных веществ и потеря мышечной массы.
Врачи назначают препараты GLP-1 для лечения ожирения примерно пять лет, но 15-летнее исследование профессора Стивена Хеймсфилда из Pennington Biomedical Research Center предполагает, что эти препараты могут оказывать более широкое влияние. Он сказал, что некоторые эффекты были предвидены, такие как снижение риска диабета, тогда как другие оказались неожиданными.
"Люди сообщают о меньшем желании пить алкоголь", — сказал Хеймсфилд, отмечая ранние исследования, подтверждающие это наблюдение.
Пациенты с артритом сообщили о меньшей боли и воспалении, что привело к снижению количества замен коленных суставов, согласно Хеймсфилду. Кардиоваскулярные преимущества также были задокументированы: снижение числа инфарктов, сердечно-сосудистых заболеваний и смертности, которые, по-видимому, связаны с противовоспалительными механизмами, выходящими за рамки потери веса.
Исследователь предупредил, что применение препаратов GLP-1 вне показаний для лечения воспаления у людей с нормальным весом несёт неизвестные риски. Он добавил, что влияние препаратов на мозговые пути может объяснять уменьшенный интерес к алкоголю и другим веществам, хотя точные механизмы остаются неясными.
Побочные эффекты включают недостаточное потребление пищи и редкие дефициты витаминов, такие как цинга, а также потерю удовольствия от еды, которую некоторые пациенты называют «гедонией». Может также возникнуть чрезмерное подавление сигналов голода, названное «пищевым шумом». Потеря мышечной и костной массы часто наблюдается у пользователей, теряющих вес, что стимулирует исследования более протеиновых диет, силовых тренировок и сопутствующих медикаментов для сохранения мышечной ткани.
Хеймсфилд подчеркнул текущие фазы трёхфазных испытаний ретатрутида, тройного агониста, комбинирующего GLP-1, GIP и глюкагон, который приводит к снижению веса на 25-30 %, сравнимому с бариатрической хирургией, но с более высоким профилем побочных эффектов. Он сказал, что препарат может быть одобрен в течение нескольких ближайших лет.
В целом, препараты GLP-1 считаются безопасными при соблюдении рекомендаций, с предсказуемыми желудочно-кишечными побочными эффектами и низким общим риском при более низких дозах. Их действие прекращается после прекращения приёма, если пациенты не поддерживают изменения образа жизни, и набор веса обычно происходит за счёт жира, а не мышц. Будущие формуляции направлены на более длительные интервалы дозирования и стратегии защиты мышечной и костной массы.