Суд над Линдси Кленси подчеркивает недостатки в уходе за послеродовым психозом

Уголовное дело против Линдси Кленси, матери из района Бостона, обвиняемой в убийстве своих трех маленьких детей в 2023 году, вновь привлекло внимание к послеродовому психозу — редкому психическому расстройству, которое может возникнуть в недели после родов. Пока прокуроры утверждают, что Кленси планировала убийства, её защита настаивает, что она страдала от тяжёлого послеродового психоза и не получала надлежащей медицинской помощи.

Защитники говорят, что процесс подчеркивает системные пробелы в распознавании и лечении этого состояния. Меган Клифел, пережившая послеродовый психоз и являющаяся адвокатом в области психического здоровья, описала собственное внезапное появление паранойи и бредов в 2015 году, отмечая, что официальное диагностирование произошло только после нескольких месяцев госпитализации. «Тот момент, когда кто-то назвал это, был для меня так полезен», — сказала она.

По оценкам, послеродовый психоз затрагивает 1-2 из 1 000 родов, значительно реже, чем послеродовая депрессия, но чаще, чем некоторые другие проблемы со здоровьем новорождённого. Эксперты указывают на отсутствие обучения врачей и на то, что расстройство не включено в отдельный диагноз в DSM-5, что может приводить к пропуску или задержке в его выявлении. Доктор Веерле Бергинк, директор Центра женского психического здоровья в Icahn School of Medicine, сказала: «Мы знаем, что не обучаем наших врачей этому, и это массово упускается из виду».

В случае Кленси адвокаты говорят, что она испытывала бессонницу, тревогу и депрессию после родов и обращалась за психиатрической помощью, включая короткую госпитализацию в больнице Маклин. Ей были назначены несколько препаратов, и психиатр предположил, что у неё может быть биполярное расстройство, но не диагностировал послеродовый психоз. Бергинк, лечившая многих женщин с этим состоянием, описала проявления Кленси как «классическую, типичную историю женщины с послеродовым психозом, которой не поставили диагноз, не начали лечение».

Медицинские специалисты подчёркивают, что при правильном выявлении послеродовый психоз поддаётся лечению с помощью стабилизаторов настроения, таких как литий, антипсихотиков или электросудорожной терапии. Доктор Урудж Камал Хайдер, медицинский директор программы Massachusetts Psychiatry Access Program for Moms, призвал к более широкому образованию акушеров, педиатров, доул и акушерок, отмечая, что многие новые мамы встречаются с этими специалистами до стандартного шестинедельного послеродового осмотра.

Дело также возрождает обсуждение прошлых громких процессов, таких как дело Андреа Йейтс, и подчёркивает необходимость исследовательской инфраструктуры, способной изучать матерей и детей вместе. Защитники утверждают, что улучшенные политики по декретному отпуску, доступный уход за детьми и семейно-ориентированные системы поддержки могут снизить стрессоры, способствующие тяжёлым перинатальным психическим заболеваниям.

Пока процесс продолжается, эксперты в области психического здоровья надеются, что общественное внимание превратится в долговременные реформы, а не в кратковременный интерес, связанный с трагическим событием.