Производители вакцин считают разделение прививки от кори, паротита и краснухи маловероятным, несмотря на указ Трампа
Сотрудники общественного здравоохранения заявляют, что указ президента Трампа о разделении вакцины MMR сталкивается с серьёзными научными, финансовыми и логистическими препятствиями, а производители не видят стимулов к выполнению.
Президент Дональд Трамп недавно издал исполнительный указ, требующий разделить вакцину от кори, паротита и краснухи (MMR) на отдельные инъекции и увеличить интервалы между другими детскими прививками. Реализация плана потребует от производителей возобновить производство отдельных вакцин, которые не продавались в США десятилетиями, и создать новые производственные мощности для миллионов дополнительных доз.
Эксперты в области здравоохранения утверждают, что изменение увеличит количество посещений врачей для родителей, повысит расходы педиатрических практик и может снизить общий уровень вакцинации. Исследования показали, что комбинированные вакцины повышают вероятность того, что дети полностью защищены к моменту поступления в школу.
"Мы делаем вещи, которые менее удобны и дороже, если есть веская причина. Для этого нет хорошего обоснования. Я считаю, что это очень плохая политика в области общественного здравоохранения," — сказала доктор Анна Дурбин из Школы общественного здравоохранения Джонса Хопкинса Блумберг.
Бывший глава вакцинного отдела FDA доктор Джесси Гудман отметил, что компаниям потребуется провести крупные исследования, чтобы продемонстрировать, что новые отдельные прививки вызывают иммунный ответ, сопоставимый с текущей комбинированной, а новые производственные объекты потребуют одобрения FDA — процесс, который обычно занимает около пяти лет.
"Я не думаю, что есть какой-то сравнимый пример снятия чрезвычайно эффективных мер общественного здравоохранения, защищающих младенцев, без документированных научных причин," — добавил Гудман.
Merck и GSK, основные поставщики вакцины MMR в США, подтвердили безопасность и эффективность своих комбинированных продуктов, но не указали планов разработки отдельных прививок. Merck заявила, что нет научных доказательств пользы от разделения вакцины.
Если прививка MMR будет разделена, стандартный график из двух доз превратится в шесть отдельных визитов, а дополнительное увеличение интервалов между другими вакцинами может ещё больше увеличить частоту приёмов. Доктор Дурбин предупредила, что добавленная неудобность может привести к пропуску прививок.
"Это будет менее удобно, дороже, и меньше людей будет прививаться," — сказала она.
Пресс-секретарь Белого дома Куш Десай утверждал, что указ даст родителям больше вариантов по времени и в конечном итоге повысит уровень вакцинации. Однако эксперты отмечают, что указ не имеет юридической силы; только государственные правительства могут требовать прививки для школ, а FDA не может заставить производителей создавать новые продукты.
"Они будут конкурировать сами с собой, и нет причины это делать," — сказал доктор Пол Оффит из Детской больницы Филадельфии.
Аналитики прогнозируют, что штаты, вероятно, проигнорируют директиву, оставив существующий режим комбинированных вакцин без изменений.