Исследование связывает диабет, курение и гипертензию с более ранним началом деменции
Исследователи обнаружили, что у взрослых среднего возраста с диабетом 2 типа, высоким кровяным давлением и историей курения деменция развивается до 13 лет раньше, чем у тех, у кого нет этих факторов риска.
Новый анализ более 12 400 участников длительного исследования Atherosclerosis Risk in Communities показывает, что наличие диабета 2 типа, гипертензии и привычки курить около 56 лет более чем удваивает вероятность развития деменции и повышает риск преждевременной смерти. У тех, у кого не было ни одного из трёх состояний, в среднем было 30,1 года без деменции, по сравнению с 17,5 годами у людей со всеми тремя факторами, что указывает на потенциальную задержку почти на 13 лет при отсутствии этих факторов риска.
Результаты, опубликованные в Neurology Open Access, основаны на единственном базовом измерении трёх сосудистых факторов риска и медианном наблюдении около 26 лет. Исследователи предупреждают, что результаты показывают ассоциацию, а не причинно-следственную связь, и что состояние здоровья участников могло измениться в течение периода исследования.
"Это относительно просто для врачей обсудить и для пациентов понять," сказал д-р Джозеф Кореш, старший автор и директор Института оптимального старения в NYU Grossman School of Medicine. Он добавил, что количественная оценка потенциальных дополнительных «хороших лет» может более эффективно мотивировать изменения образа жизни, чем представление процентного риска.
Эксперты, не участвовавшие в исследовании, подчеркнули более широкие последствия. Д-р Санджула Сингх из Гарвардской медицинской школы охарактеризовала результаты как "важную оценку, а не точный прогноз для каждого отдельного человека." Кардиолог д-р Эндрю Фримен назвал исследование "действительно захватывающим", но подчеркнул необходимость продолжения усилий в области общественного здравоохранения по продвижению более здорового образа жизни.
Исследование укрепляет существующие рекомендации, что контроль артериального давления, регулирование уровня сахара в крови и отказ от курения могут снизить риск деменции. Рекомендации включают принятие диеты с низким содержанием жиров, растительной, такой как план DASH, регулярную физическую активность, достаточный сон, управление стрессом и использование проверенных средств для отказа от курения. По оценкам д-ра Сингх, около 45 % случаев деменции обусловлены изменяемыми факторами риска.
Женщины в когорте оставались без деменции немного дольше, чем мужчины, в то время как чернокожие участники развивали деменцию раньше, чем белые, что связано с более высоким уровнем факторов риска и более низкими социально-экономическими показателями. Исследователи отметили, что три сосудистых состояния могут повреждать кровеносные сосуды по всему телу, включая сосуды, снабжающие мозг, тем самым повышая уязвимость к когнитивному упадку.