Новый план тестирования на тестостерон в Пентагоне вызывает скепсис у медицинских экспертов
Секретарь обороны США Пит Хегсет приказал ежегодные тесты на дефицит тестостерона для военнослужащих от 30 лет, но несколько специалистов по мужскому здоровью считают, что политика не имеет достаточных доказательств и может представлять риски для здоровья.
Департамент обороны объявил, что весь активный и резервный персонал в возрасте 30 лет и старше будет проходить ежегодный скрининг на низкий уровень тестостерона, шаг, который, по словам секретаря обороны, направлен на поддержку боеготовности и общей работоспособности. Тестирование будет сопровождаться добровольным консультированием по вариантам лечения.
Пять из шести врачей, специализирующихся на мужском здоровье, опрошенных Reuters, выразили сомнение в научных основаниях универсального скрининга, отмечая, что действующие рекомендации Американской урологической ассоциации и Эндокринного общества советуют терапию тестостероном только мужчинам с подтверждённым дефицитом и сопутствующими симптомами, такими как снижение либидо, усталость или низкая плотность костей.
"Мы слышим от пациентов, что при лечении низкого Т уровень когнитивной бдительности и выносливости улучшается. Но доказательства не конкретны, и они получены от пациентов, которым лечили потому, что они были симптоматичны," — сказал доктор Кевин МакВэри, уролог.
Эксперты подчеркнули, что уровень тестостерона естественно снижается с возрастом и скорость этого снижения варьирует у разных людей. Доктор Халим Мохаммед, главный врач Gameday Health, заявил, что порог в 30 лет не соответствует текущей медицинской практике. Эндокринолог из Дартмут Хичкока, доктор Угис Грунтманис, отметил отсутствие данных о более молодых мужчинах и предупредил, что широкомасштабный скрининг без предварительных исследований может быть преждевременным.
FDA недавно убрала предупреждение о риске сердечно-сосудистых осложнений с этикеток продуктов с тестостероном после исследования пожилых мужчин, которое показало смешанные результаты, включая более высокие показатели предсердных аритмий и переломов костей. Врачи также предупредили, что неуместное использование тестостерона может влиять на фертильность и вызывать побочные эффекты, такие как сгущение крови, проблемы с простатой, акне и изменения настроения.
"Многие в наших вооружённых силах — молодые мужчины, которые ещё не закончили создавать семьи. Если просто раздавать тестостерон, яички уменьшатся. И нельзя надёжно рассчитывать, что они восстановятся," — добавил доктор МакВэри.
Пентагон отказался от дальнейших комментариев. Критики также поставили под вопрос актуальность скрининга для персонала спецназа, который сталкивается с особым набором стрессоров, известным как «синдром оператора», и уместность такого же подхода для более широких сил.
Хотя некоторые клиницисты видят потенциальную ценность в выявлении обратимых причин низкого тестостерона, таких как ожирение, они подчёркивают, что любое лечение должно проводиться под руководством врачей и основываться на индивидуальной оценке, а не на универсальной политике.