Кровный тест p-tau217 предсказывает риск когнитивных нарушений до 38 % в течение пяти лет
Многонациональное исследование показало, что очень высокие уровни биомаркера p-tau217 в крови связаны с абсолютным риском когнитивных нарушений в 38 % за пять лет, независимо от данных ПЭТ-сканирования амилоида и статуса APOE4.
Исследователи из Института нейронаук Mass General Brigham и их коллеги из Северной Америки, Японии и Австралии сообщили, что плазменный фосфорилированный тау 217 (p-tau217) может предсказывать вероятность когнитивного снижения у пожилых людей, которые в данный момент находятся в когнитивно нормальном состоянии. Анализ 2 684 участников шести продольных когорт показал, что у людей с «очень высоким» базовым уровнем p-tau217 риск развития лёгкой когнитивной недостаточности или деменции составлял 38 % в течение пяти лет, увеличиваясь до 78 % за десять лет.
Оценки риска оставались значимыми после корректировки на нагрузку амилоидных бета-пластин, измеренную ПЭТ-сканированием, и наличие аллеля APOE4, что указывает на то, что p-tau217 предоставляет прогностическую информацию независимо от этих установленных факторов риска. Каждое увеличение p-tau217 на одну стандартную девиацию было связано с 38 % более высоким риском прогрессии, а более высокие уровни также коррелировали с более быстрым снижением показателей Preclinical Alzheimer Cognitive Composite.
"У нас пока нет модифицирующих болезнь препаратов для людей, которые узнают, что находятся в группе высокого риска развития когнитивных нарушений из-за болезни Альцгеймера, поэтому мы не рекомендуем текущие доступные кровные тесты для асимптоматических пациентов," — сказала доктор Рейса Сперлинг, старший автор и невролог Mass General Brigham.
"Сегодня наши медицинские рекомендации останутся теми же независимо от результатов теста: регулярно заниматься спортом, поддерживать здоровое питание и уделять внимание сну и общему благополучию," добавила Сперлинг.
Исследователи предполагают, что, хотя в настоящее время скрининг не рекомендуется, p-tau217 может стать инструментом для выявления кандидатов в профилактические клинические испытания и, в конечном счёте, мерой скрининга, аналогичной тестированию уровня холестерина при сердечно-сосудистых заболеваниях. Авторы исследования отмечают ограничения, включая отборовую предвзятость и относительно скудные данные о исходах за пределами десяти лет, и призывают к валидации в более широких, популяционных выборках, прежде чем тест сможет использоваться для индивидуального прогноза в клинической практике.