Исследование связывает прекращение приёма препаратов GLP-1 с повышенным сердечно-сосудистым риском при диабете 2 типа
Наблюдательный анализ записей итальянских диабетических клиник показал, что пациенты с диабетом 2 типа, прекратившие терапию GLP-1, сталкивались примерно с двойным риском инфаркта, инсульта или смерти по сравнению с теми, кто продолжал лечение.
Наблюдательное исследование, опубликованное в The Lancet Regional Health – Europe, проанализировало электронные медицинские записи более чем 300 диабетических клиник в Италии. Исследователи выявили более 80 000 пациентов с диабетом 2 типа, которым были назначены препараты GLP-1, такие как семаглутид. Около половины этих пациентов прекратили лечение в течение первого года.
Пациенты, продолжающие терапию GLP-1 в среднем почти три года, испытали примерно вдвое меньший уровень неблагоприятных событий – несмертельного инфаркта миокарда, несмертельного инсульта или смерти – по сравнению с теми, кто прекратил лечение после примерно одного года. Авторы оценили частоту таких событий в четыре случая на 100 человек в год среди прекративших лечение и два случая на 100 человек в год среди продолжающих. Повышенный риск был более выражен у пациентов, остававшихся с ожирением, и наблюдался независимо от изменений веса, уровня сахара в крови или артериального давления.
Исследователи подчеркнули, что наблюдательный дизайн исследования не позволяет установить причинно-следственную связь; неизвестно, привело ли прекращение приёма препарата непосредственно к росту риска или пациенты, прекратившие лечение, уже находились в худшем состоянии здоровья. Причины прекращения лечения не фиксировались и могли включать побочные эффекты, стоимость или другие заболевания. Анализ также исключал тирзепатид, активное вещество в Mounjaro, поэтому выводы не распространяются на этот препарат.
«Мы знаем, что препараты GLP-1 могут помогать защищать от инфарктов и инсультов. Это исследование показало, что у людей с диабетом 2 типа, прекративших приём GLP-1, риск сердечных проблем был выше по сравнению с теми, кто продолжал лечение», — сказала доктор Фэй Райлли, руководитель отдела исследовательских коммуникаций в Diabetes UK.
«Тем не менее, эти результаты следует интерпретировать с осторожностью. Это было наблюдательное исследование, поэтому мы не можем сказать, привело ли прекращение приёма GLP-1 напрямую к повышению риска инфаркта и инсульта, или те, кто прекратил лечение, уже сталкивались с проблемами со здоровьем. Результаты подчёркивают важность поддержки людей в продолжении эффективных для них препаратов», — добавила Райлли.