Исследование: Отказ от витамина K у новорожденных в США растёт, удваивая риск кровотечения
Исследование в JAMA показывает, что доля детей, которым не делают инъекцию витамина K при рождении, выросла с 3,1 % в 2017 году до 6,8 % в 2025 году, а такие дети сталкиваются с существенно более высоким риском кровотечений и смерти.
Новое исследование в JAMA, основанное на более чем 5,2 млн медицинских записей, сообщает, что доля новорожденных, которым не делают инъекцию витамина K при рождении, более чем удвоилась в период с 2017 по 2025 годы, увеличившись с 3,1 % до 6,8 %. Рост был особенно резким в 2024–2025 годах, когда показатель поднялся с 5,6 % до 6,8 %.
Доктор Кристан Скотт, ведущий автор исследования и доцент педиатрии в Children’s Healthcare of Atlanta, сказал, что результаты подтверждают, что всё больше детей не получают защитную инъекцию и, следовательно, сталкиваются с повышенным риском кровотечения. Анализ также показал, что у детей, которым не вводили витамин K, вероятность любого кровотечения в первые шесть месяцев жизни была на 47 % выше, а риск мозгового кровоизлияния более чем удвоился по сравнению с теми, кто был привит. Смертность во время госпитализации при рождении также была более чем вдвое выше у группы без инъекции.
Инъекция витамина K, однократная внутримышечная доза, вводимая вскоре после рождения, является стандартной практикой в США с начала 1960-х годов для профилактики кровотечения из-за дефицита витамина K (VKDB), состояния, которое может вызывать тяжёлое внутреннее кровотечение, включая мозговые геморрагии. Центры по контролю и профилактике заболеваний отмечают, что около половины случаев позднего VKDB сопровождаются мозговыми кровоизлияниями, которые могут привести к постоянному ущербу, и что один из пяти пострадавших детей умирает.
Педиатры наблюдают эту тенденцию отказов из первых рук. Доктор Томас Паттерсон, педиатр из Айдахо, сказал, что отказы, которые ранее были «спорадическими и редкими», стали обычным явлением, приводя пример недавнего изменения, когда половина детей в его отделении покидала больницу без инъекции.
Врачи связывают рост отказов с дезинформацией и опасениями родителей относительно черного ящика FDA, который относится к высокодозовой внутривенной форме витамина K у взрослых, а не к низкодозовой внутримышечной форме, применяемой у новорождённых. Некоторые родители также ошибочно приравнивают инъекцию к вакцине. Доктор Дэвид Хилл, представитель Американской академии педиатрии, подчеркнул, что это витамин, а не вакцина, и он необходим для производства факторов свертывания.
Эксперты советуют родителям обсуждать любые опасения с проверенными медицинскими специалистами. Доктор Хизер Беррис, неонатолог CHOP и соавтор исследования, сравнила инъекцию с ремнём безопасности: она значительно снижает шанс серьёзных травм в случае кровотечения.
Авторы исследования предостерегают, что растущий уровень отказов может отменить десятилетия прогресса в профилактике жизнеугрожающих кровотечений у новорождённых.