Страховщики планируют массовый выход с рынков ACA к 2027 году

Премии за планы по Закону о доступном медицинском обслуживании (ACA) должны вырасти примерно на 15 % в сезон набора 2027 года, и по крайней мере 11 страховщиков объявили, что они выйдут с бирж в некоторых штатах. Cigna, обслуживающая более 350 000 застрахованных, покинет все 11 штатов, где она в настоящее время предлагает покрытие по ACA, в то время как шесть других страховщиков планируют выйти на новые рынки.

«Главный вывод заключается в том, что больше страховых компаний покидает рынок, чем приходит», — сказала Синтия Кокс, директор программы по ACA в Фонде Кайзера (KFF). Сокращение конкуренции может ограничить варианты для покупателей и заставить многих менять планы.

Потребители с высокими медицинскими потребностями ощущают влияние. «Это создаст множество разрывов в уходе и покрытии для людей», — сказала Миранда Явер, доцент политики в области здравоохранения и менеджмента в Университете Питтсбурга. Она добавила, что ограниченный выбор планов может затруднить пациентам оставаться со своими врачами.

Уход страховщиков следует за истечением срока действия расширенных налоговых кредитов в конце 2025 года, что привело к потере около 3 млн застрахованных. Стоимость медицинского обслуживания продолжает расти, делая рынок менее прибыльным для поставщиков, согласно страхового брокера Дженнифер Чамбли Хоуг.

Пресс-секретарь Cigna сослался на замечания генерального директора Брайана Эванко о том, что выход с рынка ACA соответствует цели компании позиционировать свои основные бизнесы в сфере здравоохранения для устойчивого роста. PacificSource, другой уходящий страховщик, заявил, что решение было принято, чтобы обеспечить возможность продолжать выполнять свою миссию в условиях растущего давления в отрасли.

Пострадавшие семьи уже сталкиваются с более высокими собственными расходами. В Колорадо месячная премия пары более чем удвоилась до 2 300 долларов, что заставило одного из супругов рассмотреть возможность кратковременного отсутствия покрытия до получения права на Medicare. В Айдахо владелец винодельни предупредил, что аналогичный план на 2027 год может стоить 17 600 долларов в год, подчеркивая необходимость более низкой франшизы из-за требуемого МРТ.

Явер предупредила, что изменения могут подорвать общественную поддержку ACA, отметив недавний опрос KFF, показывающий снижение одобрения с 64 % до 58 %. Она сказала, что эта тенденция делает закон менее привлекательным без необходимости законодательного отмены.

Хоуг посоветовала потребителям рассмотреть свои варианты во время открытой регистрации, а не полагаться исключительно на отправленные по почте уведомления, подчеркнув, что суммы премий и субсидий могут отличаться от указанных в письмах.

«Стоит потратить пять минут, чтобы взглянуть», — сказала Хоуг.