Группа по борьбе с мошенничеством в Medicare отклонила большинство заявок на трансплантацию органов, сообщает резкое увеличение выплат
Выберите версию текста, отражающую различные идеологические взгляды. Нажав на текущую версию, вы вернетесь к основному виду.
Антифродовая группа Белого дома под руководством вице-президента Дж. Д. Вэнса отклонила 96 % заявок на трансплантацию органов по Medicare с марта, после того как данные показали рост выплат с 200 млн долларов в 2019 году до 14,4 млрд долларов в 2025 году.
Платежи Medicare за тканевые и органные трансплантации резко возросли с 200 млн долларов в 2019 году до 14,4 млрд долларов в 2025 году, что заставило антифродовую группу Белого дома усилить контроль. Группа, возглавляемая вице-президентом Дж. Д. Вэнсом, отклонила 96 % заявок, поданных с марта, согласно данным Центров Medicare & Medicaid Services (CMS).
Администратор CMS Мехмет Оз заявил, что рост количества заявок вызывает обеспокоенность у больниц и врачебных групп. > "Это огромные деньги," — сказал Оз журналистам в Милуоки, добавив, что увеличение может напрячь систему здравоохранения.
Помимо заявок на трансплантацию, CMS выявила 4 200 подозрительных заявок на аллотранспланты на общую сумму 224 млн долларов и отметила мошенническую деятельность, связанную с долговечным медицинским оборудованием (DME). Платежи 102 поставщикам DME были приостановлены, а биллинговые привилегии 725 другим поставщикам отозваны, что составляет 8,6 % всех расходов Medicare на DME в 2025 году.
Пресс-секретарь офиса Вэнса сообщил, что действия группы, совместно с мораторием на новые компании DME и принудительным исполнением со стороны Министерства юстиции и Департамента здравоохранения и социальных служб, значительно сократили мошенничество с DME. > "Благодаря всестороннему правительственному подходу мы остановили почти 220 млн долларов мошеннических заявок на кожные субституты и приостановили или отозвали биллинговые привилегии более чем у 800 поставщиков DME," — сказал Оз в заявлении.
Министерство юстиции также предъявило обвинения 15 лицам в Миннесоте по делу о предполагаемых мошеннических заявках на сумму 90 млн долларов, связанных с программами государственной помощи. Вэнс подчеркнул в недавнем посте в социальных сетях раскрытие крупных дел о мошенничестве с Medicaid и аутизмом, подчеркивая продолжающиеся расследования группы.
Группа была создана исполнительным указом в мае и включает несколько федеральных агентств, работающих над выявлением и предотвращением мошенничества в Medicare и Medicaid.